Анестезия. Что надо знать об уколах в стоматологии?
Сегодня стоматологическое лечение невозможно представить без анестезии, благодаря ей лечение стало комфортным и предельно безболезненным, но чтобы пациент получил качественное и безопасное обезболивание – есть тысяча нюансов.
Недавно мне написала женщина с просьбой сделать пост об анестетиках. Так как спустя много лет лечения у стоматолога, получив укол анестетика, ей стало плохо. Она потеряла сознание и теперь очень боится делать укол. Поговорим об этом.
Современные анестетики относятся к артикаиновому ряду (артикаин, ультракаин, убистезин) они содержат сосудосуживающие вещества (адреналин, эпинефрин). Это повышает эффективность и продолжительность анестезии. Также есть препараты с мепивакаином (скандонест, мепивастезин, карбокаин), они не содержат адреналин и показаны пациентам с различными патологиями.
Современные анестетики гипоаллергенны и практически не дают аллергических реакций. В некоторых поликлиниках еще используется новокаин и лидокаин, вероятность аллергической реакции на них в разы выше, особенно на новокаин. Поэтому, по возможности, избегайте его. Но кроме самого анестетика, есть десяток факторов, которые должны быть учтены, для безопасной анестезии:
- Транспортировка. Это проблема, особенно зимой, так как не все дилеры оплачивают дорогие теплые вагоны, для соблюдения температурного режима, анестетик перемораживается, теряет свои качества и доктор колет уже 5-уб карпулу, а вам все больно. Поэтому покупать надо только у проверенных поставщиков с безупречной репутацией. Таких, как наши бессменные друзья sti-dent.
- У пациента не должно быть перед визитом к стоматологу бурной вечеринки. Так как алкоголь мешает качественному обезболиванию, даже на следующий день.
- Давление. Вам часто меряют давление у стоматолога? Думаю большинство скажет что никогда. Это очень плохо. В TopSmile уже много лет является правилом замер давления до анестезии и после. Почему? Потому что при высоком давлении брать пациента в лечении вообще не желательно, если не хотим получить криз и риск инсульта. Помните, что в анестетике адреналин? Вот он повышает давление, плюс легкий стресс (а у многих не легкий). В итоге человек говорит что у него все ок с давлением (а не мерил он его года 2), имеет на входе в клинику 150/90. Это много. 130 верхняя граница нормы, запомните. Всех кого встречаем с высоким давлением, отправляем писать недельный дневник давление утро/вечер, и если и в обычной жизни оно высокое, то направляем к терапевту, для подбора терапии. Кроме того, если не делать замер давления до анестезии, мы не будем знать человек пришел и на что ориентироваться, если возникла неотложная ситуация поэтому всех стоматологов призываю взять за правило измерение давления.
- Введение анестетика. Очень важно вводить капельно, а не струйно, т.е. медленно. Перед этими создав депо и посмотреть при малой дозе, также важна аспирационная проба, когда при уколе доктор тянет поршень шприца на себя и если нет капли крови в карпуле, уже выпускает анестетик. Если капля крови, значит мы попали в сосуд, и есть вероятность осложнения в виде синкопа (обморока).
- Иглы, должны быть атравматичные, в виде лезвия на кончике, чтобы не прокалывать (это больно!), а аккуратно рассекать, также мы используем аппликационную анестезию, чтобы обезболить место вкола.
Есть еще много важных мелочей, но всего не описать. Главное, чтобы врач стоматолог, был прежде всего врачом. И не смотрел только в рот, а изучал человека полностью, который попал к стоматологу на прием и мог ему помочь.
Обучающие гайды для сохранения здоровья ваших зубов
Мы подготовили серию обучающих и познавательных гайдов, которые помогут вам лучше понять, как заботиться о своих зубах и деснах.
Эти материалы доступны для скачивания только на время акции — не упустите возможность получить полезные советы и профессиональные рекомендации.
столько же аргументов в его пользу Узнайте, почему забота о молочных зубах так важна для вашего ребенка.
здоровьем молочных зубов Разоблачение мифов и полезные факты об отбеливании зубов.
Успешные кейсы
Лечение кариеса зуба 4 стадии
Проблема
У пациента был зуб с глубоким кариесом, что вызвало необходимость в немедленном лечении для предотвращения осложнений и сохранения зуба.
Решение
Проведена глубокая чистка зуба для удаления всего кариозного поражения. После этого зуб был запломбирован, и фиссуры восстановлены для обеспечения нормальной жевательной функции и защиты от повторного кариеса.
Лечение кариеса зуба 2 стадии
Проблема
У пациента был зуб с небольшим кариозным поражением на 2 стадии, что означало, что дентин уже был затронут. Это требовало вмешательства для предотвращения дальнейшего разрушения.
Решение
Кариозное поражение было тщательно удалено, после чего проведена реставрация зуба для восстановления его формы и функции. Это обеспечило защиту зуба и улучшило его внешний вид.
Лечение глубокого кариеса зуба за 1 сеанс
Проблема
Пациент обратился с жалобой на сильную боль и дискомфорт. Врач тщательно провел диагностику, определив степень поражения. Был выявлен кариес, поражающий не только дентин, но уже и пульпу.
Решение
Под анестезией врач удалил пораженные ткани, очистил и запломбировал каналы, обеспечив герметичность. После — установка постоянной пломбы и восстановление формы зуба.
Лечение кариеса с пломбировкой каналов и реставрацией
Проблема
Пациентка пришла на прием с незначительной чувствительностью к холодной пище в области верхнего премоляра. Осмотр показал наличие небольшого кариозного поражения, затрагивающего только коронковую часть зуба. Стоматолог определил, что пульпа зуба была под угрозой, поэтому необходимо провести эндодонтическое лечение.
Решение
После удаления кариозных тканей была проведена пломбировка корневых каналов для предотвращения инфекции и дальнейшего разрушения зуба. Затем стоматолог выполнил реставрацию с использованием светоотверждаемой пломбы, подобранной по цвету, чтобы восстановить форму зуба и вернуть ему естественный вид.
Лечение глубокого кариеса с установкой штифта и коронки
Проблема
Пациент обратился с жалобами на сильную боль в области нижнего премоляра. Осмотр и рентгенологическое исследование показали, что кариозное поражение слишком большое и затрагивает нервные ткани. Стоматолог объяснил пациенту, что потребуется эндодонтическое лечение, чтобы удалить инфицированную пульпу и восстановить зуб.
Решение
В ходе лечения была проведена экстракция пульпы, полость зуба тщательно очищена и обработана. Поскольку зуб был сильно разрушен, стоматолог установил штифт для дополнительной поддержки. После этого была произведена пломбировка корневых каналов и восстановление структуры зуба с помощью коронки, которая обеспечила защиту и восстановила его функциональность и эстетику.
Кариес под старой пломбой
Проблема
Во время осмотра и чистки у пациента стоматолог заметил потемнение на краях старой пломбы. Рентген показал кариес средней стадии под пломбой, и врач порекомендовал немедленное лечение.
Решение
Старая пломба была снята, полость очищена и обработана антисептиком. Установлена новая светоотверждаемая пломба, подобранная по цвету для естественного вида зуба.
Незаметный кариес под пломбой
Проблема
Пациент обратился к стоматологу с жалобами на легкую болезненность при нажатии на правый премоляр. Стоматолог провел осмотр и выявил кариес средней стадии под существующей пломбой, что объясняло дискомфорт пациента.
Решение
Старая пломба была удалена, и врач аккуратно вычистил кариозные ткани, обращая внимание на сохранение зубной структуры. Полость была обработана, и была установлена новая пломба, которая не только восстановила функцию зуба, но и соответствовала естественному цвету остальных зубов.
Вторичный кариес под потемневшей пломбой
Проблема
Пациентка заметила, что пломба на её правом премоляре потемнела и приобрела неэстетичный вид. Она также упомянула о легком дискомфорте при приеме пищи. Стоматолог провел осмотр и выявил, что под старой пломбой образовался вторичный кариес.
Решение
Стоматолог аккуратно удалил старую пломбу, после чего вычистил все кариозные ткани и тщательно обработал полость антисептиком. Затем, с учетом анатомических особенностей зуба и его цветовой гаммы, была установлена новая пломба.
Кариес под пломбой
Проблема
Пациент жаловался на чувствительность и дискомфорт в ранее леченом премоляре. Стоматолог обнаружил трещины на старой пломбе и кариес под ней, вызванные механическим повреждением.
Решение
Старая пломба была осторожно удалена, полость очищена и обработана антисептиком. Установлена новая светоотверждаемая пломба, восстановившая форму зуба и защитившая его от дальнейших повреждений.
Кариес на премоляре
Проблема
Пациент жаловался на чувствительность правого премоляра при приеме холодного. Обнаружен кариес средней стадии на боковой поверхности зуба, требующий лечения.
Решение
Зуб был очищен, удалены кариозные ткани и полость обработана антисептиком. Установлена светоотверждаемая пломба, подобранная по цвету, восстановившая форму и функцию зуба.
Кариес на переднем зубе
Проблема
Пациентка пришла на прием с жалобами на потемнение на переднем зубе и легкое ощущение дискомфорта. Осмотр показал наличие кариеса средней стадии на верхнем резце, который был не только медицинской, но и косметической проблемой.
Решение
Стоматолог сначала аккуратно очистил зуб, удалив все кариозные поражения, а затем обработал полость антисептиком. После этого была установлена новая эстетическая пломба, которая идеально подходила по цвету к зубам пациентки.
Кариес на втором премоляре и первом моляре
Проблема
Пациент обратился с жалобами на чувствительность и дискомфорт при жевании, особенно на втором премоляре и первом моляре. Осмотр выявил наличие кариеса на обоих зубах.
Решение
Стоматолог провел реставрацию обоих зубов с использованием композитного материала, подобранного по цвету, чтобы восстановить их анатомическую форму и функциональность. Реставрация позволила избежать дальнейших осложнений и обеспечить долговечность лечения.
