Имплантация зубов после удаления: когда можно ставить имплант

В этой статье вы узнаете, какие виды имплантации существуют, когда можно ставить имплант после удаления зуба, что такое синус-лифтинг, и в каких случаях его нужно проводить.

Содержание

• Показания и противопоказания
• Устройство импланта
• Методы имплантации
• Синус-лифтинг

Показания и противопоказания

Не все пациенты могут восстановить зубы с помощью имплантов. Как любая процедура, имплантация имеет показания и противопоказания Перед тем, как планировать операцию, их необходимо изучить.

Показания:

• потеря одного зуба;
• отсутствие последних жевательных зубов в ряду;
• полное отсутствие зубов и аллергия на съемные протезы.

Противопоказания:

• заболевания крови и кроветворных органов, соединительных тканей и слизистой;
• нарушения центральной нервной системы;
• иммунопатологические состояния;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• бруксизм;
• туберкулез;
• ревматоидный артрит;
• эндокардит.

Кроме того, не допускается проведение процедуры до 18 лет. Дело в том, что в этом возрасте идет процесс формирования костной ткани и минерализация костей. В этот период невозможно точно спрогнозировать то, как поведет себя имплант, когда окажется в формирующейся костной ткани.

Устройство импланта

Имплант состоит из трех частей. Штифт — протез корня зуба, который изготавливается из прочного сплава и ввинчивается в костную ткань. Абатмент — соединительная прослойка между штифтом и коронкой, которая делается из керамики и прочных сплавов металла. Коронка — протез верхней части зуба, который выполняет жевательную функцию. Преимущество конструкции в том, что при необходимости врач сможет заменит отдельную часть импланта (абатмент или коронку), не удаляя корень — штифт.

Методы имплантации

Через какое время после операции можно ставить постоянный имплант? Ответ на этот вопрос зависит от вида имплантации. Кроме того, вид импланта влияет на метод его установки: трансгингивальный, лоскутный или в лунку сразу после удаления зуба.

Существуют разные виды операции:

• одноэтапная;
• одномоментная;
• двухэтапная.

Вне зависимости от метода, потребуется время на приживление штифта. Обычно это занимает от 2 до 6 месяцев. В это время пациент носит съемный протез, который фиксируется на соседних зубах или провизорную коронку на импланте. Затем временную конструкцию меняют на постоянную коронку из диоксида циркония. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Одноэтапный метод
Одиночный или множественный дефект зубного ряда устраняется за одно посещение стоматолога. Способ установки импланта — трансгингивальный. Врач делает прокол, через который вкручивает штифт в глубокие ткани челюсти. Благодаря тому, что процедура малоинвазивная, временную коронку можно поставить уже через несколько дней и заменить ее на постоянную через 3-5 месяцев.

Есть 4 технологии, которые используются в рамках этого метода:

• Базальная. Используется при недостаточном объеме костной ткани. Импланты закрепляются не в губчатом, а в базальном слое челюсти, который практически не подвержен атрофии. Это процедура проводится только при отсутствии трех зубов подряд, в ином случае для имплантов не хватает места.
• All-on-4. Устанавливаются четыре импланта — два фронтальных и два боковых. Далее на них крепятся съемные или несъемные протезы. Технология не подходит при атрофии челюстной кости.
• All-on-6. Фиксируется шесть имплантов. Два — во фронтальной зоне, а четыре — в боковом отделе на месте жевательных зубов. Затем на них устанавливаются протезы.
• Комплексная. В этом случае используются разные виды имплантатов и технологии имплантации. Подходит для нестандартных ситуаций, например, когда пациенту нужно поставить передние и коренные зубы.

Двухэтапный метод
Используется при риске осложнений. Способ установки — лоскутный. Это значит, что для доступа к кости отслаивают десну. В челюсти формируется ложе под имплант, внедряется штифт и зашивается десна. Искусственный корень остается без нагрузки на срок от 3 месяцев. В это время пациент носит съемный протез, который держится за соседние зубы, не нагружает и не расшатывает штифт.

Существуют 2 варианта реализации этого способа — классический и балочный.

• Классический. Формируется костное ложе, в него устанавливается штифт, который закрывается заглушкой, а десна ушивается на 3-6 месяцев. Затем десну вскрывают, снимают заглушку и устанавливают формирователь десны на месяц. После ставится имплант.
• Балочный. Устанавливаются 2 или 4 импланта в наиболее благоприятные участки челюсти. Через 3-6 месяцев после операции импланты объединяются металлической балкой, на которую впоследствие фиксируются протезы.

Вне зависимости от выбранного метода, необходимо учитывать характеристики костной ткани — плотность, высоту, ширину. Штифт приживается, если у кости достаточный размер — более 10 мм. Если костной ткани будет недостаточно, то имплант с подобранными размерами и формой, который справится с жевательной нагрузкой, установить не получится.

Синус-лифтинг

Атрофия костной ткани происходит при потере зубов из-за сокращения нагрузки. Когда корни зубов отсутствуют, клетки кости не испытывают давления и перестают насыщаться питательными веществами. Постепенно мягкие слои кости рассасываются, кость становится тонкой, а десна проваливается.

В короткой и узкой кости невозможно зафиксировать штифт. Поэтому перед имплантацией стоматолог может назначить пациенту синус-лифтинг — операцию по восстановлению объема костной ткани на верхней челюсти на месте отсутствующего зуба.

Виды операции

Синус-лифтинг бывает двух видов — закрытым и открытым.

• В первом случае операция выполняется под местной анестезией. Сначала врач делает отверстие маленького размера в кости верхней челюсти, затем приподнимает дно верхнечелюстной пазухи, заполняет образовавшиеся пространство костным материалом и ушивает рану. Такой вид операции подходит при объеме кости от 7 до 8 мм.
• Во втором случае операция проводится через созданное для импланта ложе без дополнительных разрезов. С помощью специального хирургического инструмента стоматолог поднимает дно гайморовой пазухи, внедряет остеопластический материал, который заполняет недостающий объем костной ткани. Этот вид операции подходит при объеме кости менее 7 мм.

Иногда имплантацию штифта проводят одновременно с наращиванием костной ткани. Процедуры совмещают, если кость имеет достаточную толщину, а ее высота не менее 7 мм, то есть при закрытом виде синус-лифтинга.

Открытый вид операции сложнее, риск появления осложнений выше. В этом случае имплантация проводится после реабилитационного периода. Как правило, через полгода, когда завершается восстановительный период мягких и костных тканей.

Противопоказания

Как любая хирургическая операция, синус-лифтинг имеет противопоказания. Операцию нельзя проводить при наличии заболеваний лор-органов в период обострения, лечении онкологии в области головы и шеи, нарушении свертываемости крови, заболеваниях иммунной системы и после перенесенного инфаркта.

Перед проведением синус-лифтинга необходимо пройти обследование на наличие противопоказаний. Если риск осложнений высок, то лучше отказаться от операции и подобрать другой вид протезирования зубов.

Где можно сделать имплантацию зубов в Москве

Многие пациенты, которые планируют установку имплантов, нуждаются в восстановлении объема костной ткани. Наша клиника реализует все виды костных пластик: открытый и закрытый синус-лифтинг, направленную костную регенерацию, пластику блоками и расщепление кости.

Также клиника эстетической стоматологии TopSmile проводит имплантацию зубов. Мы предлагаем разные виды имплантов: корневые, базальные, пластиночные и мини. Кроме того, у нас есть готовые предложения для пациентов:

• пакет «Имплант + коронка за 1 посещение» за 59 000;
• пакет «Технология ALL-ON-4 » за 199 000;
• пакет «Крепкие зубы для бабушки» за 79 000.

В TopSmile работают врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию в России и за рубежом. Благодаря этому в работе используются самые современные и актуальные методики установки имплантов. Вам не придется переживать о рисках и осложнениях, после проведения операции лечащий врач будет на связи 24 часа в сутки.

Вам не понадобится ходить по аптекам после операции. Каждый пациент после хирургических вмешательств получает аптечку со всеми необходимыми препаратами и распечатанными рекомендациями врача.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их главному врачу. Оставьте заявку, и наш администратор свяжется с вами в течение 2 минут. Записаться на консультацию можно любым удобным для вас способом: написать в WhatsApp, позвонить по номеру телефона +7 (495) 023-51-03 или заполнить форму обратной связи на сайте.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.